肾病综合征的临床表现

2024-05-02 13:43:47      点击：810

肾病综合征是肾病由多种病因引起，肾病发于各个年龄段的综合征人们，不同肾病多发于不同年龄段。临床肾病朋友们当出现三高一低症状时，表现应及时去专科医院就诊检查，肾病如果确诊出是综合征肾病就需要多多关注啦。以下文章针对性的临床指出各个肾病的临床表现症状，请各位肾病朋友们仔细斟酌相对应的表现临床症状，按照医生的肾病治疗方法配合治疗。

NS最基本的综合征特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、临床(高度)水肿和高脂血症，表现即所谓的肾病“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的综合征一组临床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是临床NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

3.水肿

NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

通过对肾病综合征的介绍，希望广大肾病患者谨慎对待病情，及时就医，不要等到后期再来到医院后悔。早治疗，早康复，身体健康，不用忧愁。若出现急性并发症可危及生命，若及时正确处理，大多患者可望恢复。请各位肾病朋友对肾病给予相当的重视。